Wasze pytania!

Opieka farmaceutyczna

Pacjentka kupiła w mojej aptece ciśnieniomierz naramienny. Wróciła, mówiąc, że na wyświetlaczu wyskakuje błąd i nie może zmierzyć ciśnienia. Jaki może być powód?



Najczęstsze przyczyny problemów występujących w trakcie pomiaru ciśnienia to: 

  • nieprawidłowe założenie mankietu – mankiet musi być odpowiednio dopasowany i dobrze napięty na ramieniu pacjenta, aby zapewnić dokładny pomiar ciśnienia krwi,
  • ruszanie się podczas pomiaru – pacjentka powinna utrzymać spokoju i nie ruszać się w trakcie pomiaru ciśnienia, aby uniknąć zakłóceń wyników
  • zagięty przewód powietrza – zagięty lub uszkodzony przewód może wpływać negatywnie na przepływ powietrza, prowadząc do nieprawidłowych wyników pomiaru,
  • poluzowana wtyczki przewodu powietrza – niewłaściwe osadzenie wtyczki może prowadzić do błędnych odczytów ciśnienia krwi, pacjentka powinna sprawdzić czy poprawnie włożyła wtyczkę,
  • zły rozmiar mankietu – stosowanie mankietu o niewłaściwym rozmiarze może zakłócać dokładność pomiarów, dlatego warto dobrać mankiet odpowiedni do obwodu ramienia pacjenta
  • słaba bateria – niedostateczna energia z baterii może wpływać na funkcjonowanie urządzenia pomiarowego, co może prowadzić do nieprawidłowych wyników pomiaru ciśnienia krwi.

Czym różni się izotoniczna woda morska od hipertonicznej? Kiedy warto je rekomendować?



Roztwór wody morskiej, nazywany izotonicznym, odpowiada naturalnemu ciśnieniu osmotycznemu (300 mOsm/l), co sprawia, że jest łagodny dla nosa i nie zmienia jego funkcji. Stosuje się go do płukania nosa przy alergiach czy przewlekłym nieżycie nosa, nawilżając śluzówkę.

 

Z kolei hipertoniczna woda morska, z wyższym ciśnieniem osmotycznym (ponad 320 mOsm/l), u niektórych pacjentów może być odczuwana jako nieprzyjemna lub nawet bolesna. Po aplikacji dochodzi do napływu płynu do jamy nosowej, w celu wyrównania ciśnienia osmotycznego i osiągnięciu izotonii. Jej zastosowanie udrażnia nos i rozrzedza gęstą wydzielinę, zwłaszcza przy stanach zapalnych zatok.



Wielu pacjentów przychodzi do apteki po probiotyki. Jak odpowiednio dobrać probiotykoterapię?

Probiotyki są cennym wsparciem dla zdrowia układu pokarmowego i ogólnego dobrostanu organizmu, jednak ich skuteczność zależy od właściwego doboru szczepów w zależności od konkretnego wskazania. Mogą być korzystne w przypadku różnych zaburzeń układu pokarmowego, takich jak biegunka, zaparcia, zespół jelita drażliwego czy nietolerancja laktozy, ale również w przypadku infekcji intymnych u kobiet. Ponadto, istnieje coraz więcej dowodów na korzystny wpływ probiotyków na ogólną odporność organizmu, a nawet na zdrowie psychiczne. 

 

Podczas wyboru probiotyku, warto zwrócić uwagę na specyfikę problemu, z jakim pacjent się zgłasza. Na przykład, podczas antybiotykoterapii skuteczne mogą okazać się szczepy Lactobacillus rhamnosus czy Saccharomyces boulardii, a przy chorobach przewlekłych (takich jak choroba Crohna czy wrzodziejące zapalenie jelita grubego) warto polecać szczepy, które wykazują właściwości przeciwzapalne i pomagają w utrzymaniu równowagi mikroflory jelitowej. 

 

Warto zainteresować się tematem i dowiedzieć się które preparaty zawierają konkretne szczepy, aby móc dobrać pacjentowi odpowiednią probiotykoterapię. 

 

Jak dobrać pacjentowi igły do insuliny?



Rekomendowana głębokość wprowadzenia insuliny wynosi 4-5 mm, co zapewnia, że lek trafi we właściwe miejsce. Używanie długich igieł niesie ze sobą ryzyko podania insuliny do mięśnia, co może być bolesne, sprzyjać krwawieniu, infekcjom, a przede wszystkim przyspieszać wchłanianie insuliny. Wstrzyknięcie powinno być wykonane prostopadle, pod kątem 90 stopni do powierzchni skóry, chociaż u szczupłych osób może być konieczne utworzenie fałdu skórnego.

 

W przypadku starszych osób, które mogą mieć trudności ze wzrokiem, możliwe jest, że lepiej widzą dłuższe i grubsze igły. Warto jednak zwrócić uwagę na odpowiednią technikę iniekcji, a także podkreślić konieczność utworzenia fałdu skórnego lub wykonywania zastrzyku pod kątem 45 stopni.



Czy jako farmaceuta w aptece będę mieć wgląd w dokumentację medyczną pacjenta?

Jako farmaceuta nie masz dostępu do pełnej dokumentacji medycznej pacjenta. Obecne uprawnienia pozwalają jedynie na wgląd w recepty, do których otrzymasz dostęp po podaniu przez pacjenta kodu identyfikacyjnego i numeru PESEL lub do tych recept, które zostały częściowo zrealizowane w Twojej aptece. 

Jeśli pacjent chce, aby apteka lub konkretny farmaceuta miał dostęp do jego dokumentacji medycznej, musi wyrazić na to zgodę poprzez swoje Internetowe Konto Pacjenta (IKP) lub w aplikacji mojeIKP.

Czy każda apteka ma obowiązek wykonywania szczepień?



Nie. Obecnie apteki mogą, ale nie muszą oferować wykonywania szczepień.

 

Farmaceuta, aby szczepić, musi odbyć kurs kwalifikacyjny. Apteka natomiast musi spełniać specjalne wymagania co do sprzętu oraz pomieszczeń. 



Czy technik farmaceutyczny może sprawować opiekę farmaceutyczną?

Nie, technik farmaceutyczny nie może sprawować opieki farmaceutycznej. Może to robić tylko farmaceuta, który posiada PWZ. Trzeba również wiedzieć, że w niektórych przypadkach świadczenia zdrowotne w ramach opieki farmaceutycznej wymagają od farmaceutów dodatkowych szkoleń lub kursów specjalistycznych.



Słyszałem ostatnio o usłudze „Nowy Lek”. Na czym ona właściwie polega?

​​Usługa Nowy Lek to rodzaj konsultacji farmaceutycznej, która towarzyszy wydaniu pacjentowi po raz pierwszy produktu leczniczego, którego wcześniej nie stosował. Celem tej usługi jest dostarczenie pacjentowi informacji dotyczących rozpoczynanej terapii, monitorowanie skuteczności i tolerancji leczenia w pierwszych tygodniach oraz ocena i wsparcie w realizacji zaleceń medycznych i terapeutycznych.

Jakie badania diagnostyczne może wykonywać farmaceuta?

Na podstawie Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 21 stycznia 2022 r. (Dz.U. 2022 poz. 153) określono wykaz badań diagnostycznych, które mogą być przeprowadzane przez farmaceutę. Wg tego wykazu, farmaceuta ma uprawnienia do wykonywania następujących badań diagnostycznych:

 

  • test antygenowy w kierunku SARS-CoV-2,
  • pomiar podstawowych paramentów życiowych: ciśnienie krwi, tętno, puls oraz saturacja krwi,
  • pomiar masy ciała, wzrostu i obwodu w pasie, a także obliczanie wskaźnika BMI oraz stosunku obwodu talii do obwodu bioder (WHR),
  • test stężenia glukozy we krwi,
  • kontrola panelu lipidowego (obejmująca pomiar cholesterolu, frakcji HDL i LDL oraz trójglicerydów),
  • przeprowadzenie szybkiego testu do wykrywania grypy, stężenia białka C-reaktywnego, antygenu Streptococcus z grupy A oraz testu z krwi na obecność Helicobacter.

Czym jest opieka farmaceutyczna i jakie działania obejmuje?

Opieka farmaceutyczna to usługa zdrowotna, świadczona przez farmaceutę. Polega na udokumentowanym procesie współpracy z pacjentem i lekarzem prowadzącym (oraz z innymi specjalistami medycznymi), w celu zapewnienia odpowiedniego przebiegu indywidualnej farmakoterapii. 

Opieka farmaceutyczna obejmuje szereg usług i działań, takich jak:

  • konsultacje farmaceutyczne
  • przeglądy lekowe z oceną farmakoterapii, 
  • tworzenie indywidualnego planu opieki, uwzględniającego problemy lekowe pacjenta, 
  • wykonywanie określonych badań diagnostycznych,
  • wystawianie recept w ramach kontynuacji zlecenia lekarskiego. 

Jak pomóc pacjentowi, u którego podejrzewamy depresję?

Po pierwsze, należy wysłuchać pacjenta. Jeżeli pacjent doświadcza objawów takich jak długotrwałe osłabienie nastroju, zaburzenia snu, utrata zainteresowań oraz problemy z koncentracją, powinien zostać skierowany do lekarza. Naszym zadaniem jest uświadomienie pacjentowi, że depresja może dotknąć każdego, a wizyta u specjalisty może być konieczna, jeśli nasze zdrowie psychiczne przynosi cierpienie i utrudnia normalne funkcjonowanie. Warto jednak pamiętać, że samodzielnie nie możemy postawić diagnozy pacjentowi!



Jak nauczyć się odpowiednich metod doradzania pacjentowi?

Znane powiedzenie, że trening czyni mistrza sprawdzi się i w tym przypadku. Najlepsze metody na komunikację z pacjentami wypracowuje się przez lata doświadczeń. Ale to nie znaczy, że młody magister jest od razu na straconej pozycji. Istnieje wiele pozycji literaturowych, które w kompleksowy sposób omawiają zagadnienia związane z właściwym poradnictwem w aptece. Jedną z nich jest książka eksperta Krzysztofa Pytela pt. “Rekomendacja w aptece”. Odpowiada ona między innymi na pytanie jak realizować obsługę sprzedażową pacjenta w zgodzie z etyką zawodu farmaceuty. Więcej o niej przeczytasz tutaj.

Czy mogę powiedzieć pacjentowi, że lek, który ma na recepcie, jest nieodpowiedni?

Nawet wtedy, kiedy farmaceuta jest pewny swojej wiedzy i przekonany o słuszności swojego stanowiska, to dobór leku do rozpoznania nie leży w jego kompetencji. Dlatego – jak mówi Kodeks Etyki Aptekarza Rzeczypospolitej Polskiej – aptekarz nie może wobec pacjenta wypowiadać opinii dyskredytujących terapeutyczne postępowania lekarza, podrywających zaufanie do apteki jako instytucji a także krytycznych uwag dotyczących produktów leczniczych.

Ta witryna wykorzystuje pliki cookies w celach analitycznych, reklamowych oraz do realizacji usług. Pliki cookies będą zapisywane w pamięci Twojego urządzenia zgodnie z ustawieniami Twojej przeglądarki. Szczegółowe informacje w zakresie polityki prywatności i zasad wykorzystania plików cookies dostępne są TUTAJ.