DRR – informacje, adnotacje obowiązkowe i nieobowiązkowe

Klasyczne adnotacje, które opisywaliśmy na rewersie recept papierowych, zastąpił dokument realizacji recepty (DRR) po wejściu do obrotu e-recept. Przedstawiamy listę adnotacji, jakie należy wprowadzić podczas realizacji recept. Sprawdź, co warto o nich wiedzieć!

Jakie informacje zawiera DRR?

Dokument realizacji recepty zawiera następujące dane:

numer recepty,
datę i godzinę realizacji recepty (receptura: data i godzina przyjęcia, wykonania i wydania leku),
dane osoby realizującej receptę,
dane apteki,
symbol instytucji właściwej dla pacjentów korzystających z prawa do świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji (symbol kraju, nr karty EKUZ wraz z datą jej ważności),
dane pacjenta: imię, nazwisko, adres, identyfikator (pesel, paszport, kod z pola nr 6 karty EKUZ), data urodzenia, uprawienie dodatkowe,
informacje na temat leku: nazwa, data ważności, numer serii, liczba opakowań,
odpłatność: poziom odpłatności, wartość leku (wartość użytych surowców w recepturze), kwota refundacji i zapłaty pacjenta, wartość taxy laborum,
znacznik wskazujący na wydanie odpowiednika,
status realizacji recepty (częściowa, całkowita),
znacznik pro auctore/pro familiae, NZ,
dane poświadczenia dotyczącego uprawnień do refundacji (numer, datę wystawienia, datę ważności),
numer zapotrzebowanie w przypadku recept na leki sprowadzane w procedurze importu docelowego.

Adnotacje obowiązkowe na receptach papierowych

wydanie leku o niższej dawce niż zapisana,
zmiana postaci leku,
wydanie odpowiednika,
data urodzenia pacjenta do 18. roku życia, jeśli daty tej nie da się ustalić na podstawie numeru PESEL,
zmiana składu leku recepturowego, zmniejszenie dawki, zmiana postaci,
adres pacjenta (jeśli jest niekompletny),
uprawnienie dodatkowe (numer i rodzaj uzupełniamy w programie oraz na rewersie recepty).

Adnotacje obowiązkowe na receptach elektronicznych

wydanie leku u niższej dawce niż zapisana,
zmiana postaci leku,
wydanie odpowiednika,
zmiana składu leku recepturowego, zmniejszenie dawki, zmiana postaci.

Informacje obowiązkowe na e-receptach transgranicznych

unikalny numer DRR,
data realizacji recepty,
dane osoby realizującej receptę (imię i nazwisko, identyfikator oraz zawód),
dane apteki,
dane pacjenta,
dane na temat wydanego leku,
status realizacji recepty,
znacznik wskazujący na wydanie odpowiednika.

Leki refundowane

W przypadku refundowanych leków dodatkowo muszą się znaleźć takie informacje, jak:

dane dot. odpłatności,
znacznik pro auctore/pro familia,
informacje o wydanym odpowiedniku,
dane poświadczenia dotyczącego uprawnień do refundacji (numer, datę wystawienia, datę ważności),
kod umowy z NFZ na realizację recept refundowanych.

Wszystkie te informacje można umieścić na osobnym dokumencie, czyli zaznaczamy w programie i drukujemy fiszkę.

Awaria SIM

Podczas awarii SIM w przypadku recept papierowych właściwie nic się nie zmienia. Problem następuje w przypadku e-recept, gdzie oprócz oświadczenia pacjenta musimy zebrać wszystkie dane, które powinny zostać wysłane w DRR, aby po ustąpieniu awarii wysłać je do SIM.

Adnotacje nieobowiązkowe

wydanie najmniejszego opakowania,
zmiana odpłatności,
rezygnacja pacjenta z części opakowań w przypadku recepty papierowej.

W obecnym momencie mamy bardzo uprzywilejowaną sytuację, jeśli chodzi o adnotacje. W przypadku braku uzupełnienia większości z nich system apteczny powiadomi nas o pomyłce. Jednak w dalszym ciągu zdarzają się przypadki pominięcia części danych. W związku z tym warto zapoznać się z listą obowiązkowych adnotacji, ponieważ można tych danych później już nie uzyskać. Przykładowo w przypadku nieuzupełnienia niekompletnego adresu pacjenta, ciężko będzie nam dotrzeć do tych informacji.

Warto również podkreślić wagę niektórych adnotacji. Pozostawienie informacji o wydaniu niższej dawki leku w przypadku kontroli pozwoli nam upewnić się, że zostało to wykonane celowo i pacjent został o fakcie poinformowany.